心力衰竭是临床多种心脏病的严重阶段，能触发和持续慢性心房颤动，同时慢性心房颤动能诱发和加重心力衰竭，二者互为因果，导致恶性循环、病情复杂，预后较差，病死率高[1]。目前，现代医学治疗心力衰竭伴慢性心房颤动多以对症治疗为主，但存在电解质紊乱、利尿剂抵抗、药物不良反应多、耐受性差等局限性，不能有效延缓疾病进展[2]。研究发现，中医药治疗本病不仅在缓解临床症状、增强生活质量等方面优势明显，还可以通过多个靶点和多重途径作用来改善心功能，疗效确切，备受学者的关注与认可[3]。本研究观察芪苈强心胶囊联合螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年2月—2017年8月诊治的102例心力衰竭伴慢性心房颤动病人为研究对象，应用随机数字表法随机分为两组。研究组51例，男34例，女17例；年龄41～79(64.08±7.66)岁；纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级24例，Ⅳ级9例。对照组51例，男31例，女20例；年龄42～80(63.87±7.54)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级23例，Ⅳ级12例。两组一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    1.2.1 纳入标准 符合心力衰竭伴慢性心房颤动西医诊断标准和中医气阳亏虚、血瘀水停证诊断标准者；年龄40～80岁；NYHA心功能分级为Ⅱ级～Ⅳ级者；近1个月内未接受过其他任何治疗者；病情稳定，能坚持服药，并准时定期复诊者；自愿签署知情同意书者。

    1.2.2 排除标准 合并急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症以及严重心瓣膜病者；对本研究治疗药物过敏者；合并糖尿病或高血压通过系统治疗仍控制不良者；合并严重肝肾功能不全或精神疾病者；单纯舒张型心力衰竭或急性心力衰竭者；严重贫血(血红蛋白含量持续≤90 g/L)未接受相关治疗者；正在参与其他临床研究者 ......