随着人们生活方式和饮食结构的变化，心血管疾病的发病率逐渐提高，已成为威胁老年人死亡的主要病因，每年约有61.24/10万人因此失去生命，城市发病率高于农村，且男性多于女性，其中以冠心病多见[1]。冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管壁因炎性或大量脂质堆积，导致管腔逐渐狭窄或阻塞，血液通过受阻，造成心肌缺血、缺氧而出现心肌坏死，引起心前区压榨感疼痛，舌下口服硝酸甘油可缓解。长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病是其危险因素，目前西医治疗主要是口服硝酸酯类药物、抗血栓药物、β受体阻滞剂、钙通道阻断剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、调脂药，目前还有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)，行PCI病人术后1年需口服抗凝药物，定期复查凝血功能。而长期口服抗凝药易发生出血风险，长期口服降压、降脂药易引起消化不良、肝肾功能损害，且此类药物不宜与免疫抑制剂及部分抗生素合用。因此，寻求治疗冠心病效果好且毒副作用小的药物成为目前急需解决的问题，中医药具有5 000多年的历史，在治疗疾病和预防疾病方面发挥着重要作用，因此，应用中医药学治疗冠心病受到越来越多人的青睐。

    1 胸痹的病因病机

    冠心病，中医病名为胸痹，也可称为心痛。本病是由于平素饮食不节、情志郁滞、外受寒邪侵袭等所引起的以痰湿、血瘀、气滞、寒凝使心脉闭阻，以剑突下或左侧胸前区发作性憋闷不舒、绞痛为主要临床表现的一种病证[2]。轻者只是短暂轻微的胸前区出现沉闷隐痛或含糊不清的憋闷感，休息后可缓解，重者则剧烈绞痛，或压榨样、针刺样疼痛，往往存在一些伴发症状，包括心悸、呼吸气短和呼吸不畅，甚至卧位出现喘促，夜间易惊恐不安，面色、爪甲苍白，冷汗自出等，多由过度劳累、饮食饱餐、天气寒冷及情志不畅而诱发，部分病人亦可无明确诱发因素或安静休息时发病。治疗上先治其标，后治其本，也可根据病人虚实标本的主次，标本同治。标实应当以泄为主，针对气滞、血瘀、寒凝、痰湿而调畅气机，活血止痛，行气化瘀，温通心阳，化湿泄浊除痰，尤重行气活血通脉治法 ......