刘 芹1，孙灵芝，曹晓岚

    随着环境因素、人类生活节奏的改变，青中年脑梗死(cerebral infarction in middle-aged and youth， CIMY)的发病率呈现逐渐上升的趋势，占全部脑梗死的5%～15%[1-2]。本病具有致残率、复发率及死亡率高等特点，严重影响着青中年人的生活质量，同时加重家庭和社会的负担，现已成为临床研究热点。目前，脑梗死的发病机制尚未完全明确阐明，而且常见的危险因素尚不能解释所有脑卒中的发生，尤其是对于CIMY病人[3]。CIMY的发病机制复杂繁多，随着生物学技术的不断研究进展，众多学者研究指出，炎性细胞因子参与青中年脑缺血性卒中发病的整个病理过程，可进一步推进动脉粥样硬化的发展和加重神经元的损伤，是重要发病机制之一，因此对炎性细胞因子在青中年脑梗死发病过程中所起的病理作用进行深入研究是防治脑卒中的关键。现将青中年脑梗死与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸的相关性及化痰通络法对其干预作用综述如下。

    1 青中年脑梗死与hs-CRP

    hs-CRP是由肝脏合成的一种非特异性标志物， 主要参与全身的炎症反应，可以作为机体内轻微炎症的敏感指标，同时也参与了血栓的形成及动脉粥样硬化的慢性炎症过程[4]。

    殷闯等[5]观察脑梗死病人颈动脉粥样硬化的性质与hs-CRP的关系，发现hs-CRP不仅参与动脉粥样硬化斑块形成的病理过程，还可据其水平的高低判断斑块的性质是否属于易损斑块或是稳定斑块。有报道表明，hs-CRP的含量与动脉粥样硬化的形成密切相关，尤其是与不稳定斑块[6]。汪倩[7]检测正常健康人与急性脑梗死病人血清hs-CRP含量 ......