糖尿病是临床常见代谢性疾病，主要心脏并发症为冠心病心绞痛，其发生率逐年上升，症状隐蔽且严重，导致病情复杂，预后较差，严重威胁病人生命健康[1]。目前，现代医学治疗糖尿病伴冠心病心绞痛多以降低血糖、调节血脂等对症支持治疗为主，虽能对临床症状有一定程度的控制，但无法明显延缓疾病进展，降低病死率[2]。中医药治疗本病具有悠久历史和独特经验，本病属中医“消渴”“胸痹”范畴，强调病性本虚标实，基本病机为气阴两虚血瘀所造成的心脉阻滞，施以行气活血、益气养心、祛痰止痛之治法，能明显缓解病人临床症状，调节脏腑功能，提高生存质量[3]。本研究观察颜氏益心方联合左卡尼汀对糖尿病伴冠心病心绞痛病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及总胆红素(TBIL)的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年9月—2017年7月诊治的128例糖尿病伴冠心病心绞痛病人为研究对象，应用随机数字表法将其分为两组。研究组64例，男31例，女33例；年龄34～70(59.47±6.83)岁；病程0.5～21(14.23±2.17)年；心绞痛分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级33例，Ⅲ级12例。对照组64例，男29例，女35例；年龄33～70(58.91±6.79)岁；病程0.5～22(14.46±2.28)年；心绞痛分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级35例，Ⅲ级11例。两组一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    1.2.1 纳入标准 符合2型糖尿病、冠心病稳定型心绞痛西医和中医气虚血瘀证诊断标准者；年龄18～70岁，心绞痛分级为Ⅰ～Ⅲ级者；每周心绞痛发作次数≥2次，每次发作持续时间≥3 min者；依从性良好，能坚持完成治疗者；均自愿签署知情同意书者。

    1.2.2 排除标准 合并重度心律失常、心肌梗死以及其他心脏病者；对本研究治疗药物过敏者；合并严重肝、肾、造血系统等原发性疾病以及精神疾病者；妊娠或哺乳期妇女；由于胆心病、颈椎病、重度神经官能症等造成胸痛者；近期出现过高渗性昏迷、酮症酸中毒、糖尿病酮症等糖尿病急症者；重症心绞痛者 ......