急性心肌梗死(AMI)是一类严重威胁人类生命的危重症，每年至少影响全球700万人的健康，而且也造成了巨大的经济损失。随着医疗诊疗技术的提高及人们认知度的升高，在过去20年内，心肌梗死住院期间和1年随访的死亡率分别下降5%～6%和7%～18%[1]。但是心肌梗死后的主要不良心血管事件(MACE)仍是目前临床医师注重和担忧的问题。影响其院内MACE和长期随访MACE的危险因素较多，包括病变部位、病变严重程度、Killip分级、相关化验指标等一系列因素[2-3]。目前同时对心肌梗死短期及长期影响因素探讨的研究相对较少，本研究旨在探讨影响心肌梗死病人短期及长期MACE的影响因素，为临床医师识别危险因素提供帮助，更积极地预防高危心肌梗死人群MACE的发生，将病人的临床获益最大化。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 连续入选我院2014年6月—2015年3月的急性心肌梗死病人382例。入选标准：发病24 h内到达医院，且伴有心肌缺血症状或心电图改变。排除标准： 既往曾接受过冠状动脉搭桥术治疗； 既往曾接受过冠状动脉支架植入术治疗。术后规律服用常规药物。收集病人的年龄、性别、入院一般情况、是否存在院内感染、手术相关资料及实验室检查等相关指标。所有实验室检查均收集院内化验的最高峰值。在随访的382例病人中，住院期间发生MACE有53例，发生率为13.7%，其中死亡11例，濒临死亡5例。对剩余的366例病人进行1年的随访 ......