李艳珍1，郭仁维，郭晓萍，任艳琴，路映攀，薛红梅

    目前，心血管疾病已成为严重威胁人类健康的重要病因。急性冠脉综合征是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂为基础的临床综合征，其包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)[1]。在我国，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)作为心血管系统的急危重症，发病急，死亡率高[2]，并有年轻化趋势，据统计每年死于冠心病病人达1 710万[3]。其治疗的关键在于早期、快速和完全开通梗死相关血管，尽快恢复心肌的血流灌注，挽救濒死心肌、缩小梗死面积，改善病人的预后。据目前对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人救治过程的研究，多数仍然关注首次医疗接触(first medical contact，FMC)即就医或急救车到达发病现场之后的治疗对进门至球囊扩张(D-to-B)时间及病人预后的影响[5]，而极少关注病人从发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对整个急救体系的影响[6]。最新研究发现，STEMI 病人如果在 60 min 以内接受积极有效的医疗干预，可显著降低术后主要心血管事件及病死率，但其对 D-to-B 时间及心肌总缺血时间(TIT)的影响并不十分清楚[7]。

    因此，本研究选取100例由基层医院转诊入山西省汾阳医院行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI病人 ......