近年来随着人们生活节奏的不断加快，精神压力也越来越大，使血压、心率、心排血量、脏器血流量等循环要素发生变化，对高血压的发病、经过、预后产生极大影响[1]。因此，对高血压病人进行精神护理的重要性日益升高，如何合理地使用抗焦虑抑郁药，对于高血压的治疗非常重要。坦度螺酮是我国首个在抗焦虑作用基础上兼具抗抑郁作用的5-羟色胺激动剂，是适于高血压病人治疗的药物[2]。研究表明，高血压病人是焦虑抑郁的高发人群。伴焦虑抑郁的高血压病人夜间血压下降不明显，以非杓型血压昼夜节律多见[3]。血压受心脏每搏输出量、心率、外周阻力等多种因素的影响，且随着这些因素的变化而波动。在多数情况下，这种变化呈现一定的节律。因其节律周期大约为24 h，故称之为昼夜节律[4]。本研究旨在通过检测枸橼酸坦度螺酮对血压(BP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(eNOS)水平及其昼夜节律的影响，分析枸橼酸坦度螺酮对血管内皮功能的影响，进而为枸橼酸坦度螺酮更好地应用于临床提供证据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2017年12月伴有焦虑抑郁情绪，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分，汉密尔顿焦虑量(HAMA)表≥14分的高血压病人30例为研究组，同时选择同期的焦虑抑郁高血压病人30例作为对照组 ......