中风恢复期气虚血瘀证理论初探
中风病是中医学术语,即西医学所谓脑血管病,是在气血内虚的基础上,因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外的一种疾病[1]。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症,具有起病急、变化快的特点,是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的多发于中老年人的一种常见病。因其发病突然,临床表现以脑功能障碍为主,故又称脑卒中。根据病程长短,中风病可分为三期[2],急性期为发病两周以内,中脏腑可延至1个月;恢复期指发病两周后或1个月至半年内;后遗症期指发病半年以上。中风急性期后病情好转,进入恢复期后,对于后遗症的预防性治疗是重中之重,此阶段如果治疗得当,则病人的病情将得到很好的控制,生活质量将得到很好的提高。本研究探讨中风病恢复期的常见证候——气虚血瘀证的相关问题。
中医学理论具有取类比象的特点,中风病发病突然,病情变化迅速特点与风邪“善行数变”的特点相似,故以“中风”命名。中风病早在马王堆出土的《五十二病方》中就有论述,是古代文献中记载的四大疑难病证“风犒臌膈”中的一种,因此中风病自古以来就是威胁人类生命健康的一种疾病。本病具有发病率、死亡率、致残率、复发率四高的特点, 是老年人常见的死亡原因之一。
中风的理论源于《内经》,成形于《金匮要略》,发展于金元,成熟于明清两代。现代医家对中风病的相关发病机制已达成一定共识,认为其基本病机为阴阳失调、气血逆乱,病理基础为肝肾阴虚,病理因素为风火痰气瘀,病位在心脑,与肝肾相关,病性为本虚标实[3]。其病机要素为虚风火痰气瘀。古代医家对中风识可分为两个阶段[2]:唐宋以前以外风立论 ......
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