刘真教授是河北省首届名中医，第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，师从首届国医大师路志正教授。缓慢性心律失常的临床证型尚无统一认识，主要有心肾阳虚、气阴两虚、心血瘀阻、痰湿阻滞、阳气欲脱证型，临床以心肾阳虚证型最为多见[1]。治疗上侧重益气温阳治疗，临床报道应用相对多的有麻黄附子细辛汤加减[2]。刘真教授不拘于此，认为本病病位在心，与肝脾关系密切，临床上注重调理气机，应用健运脾胃，运化水湿；调和肝脾，解郁清心等治疗方法达到了较好的疗效。现将刘真教授治疗本病验案3则介绍如下，以飨同道。

    1 健脾祛湿法

    病例[1]，女，75岁，2017年5月24日初诊。病人主因阵发性心悸9 d加重伴头晕10 h就诊，症见：阵发性心悸，自觉心跳不规律，多于休息时发作，气短乏力，时有头晕，天旋地转，有时与颈部转动有关，持续数秒钟可自行缓解，饮食后肠中辘辘有声，饮食不慎则腹胀不适，纳可，寐差，醒后不易入睡，无燥热，大便黏滞不爽，小便调。舌红、苔腻，脉缓滑。心电图提示窦性心动过缓，心率51次/min，V4～V6 ST段压低。24 h动态心电图提示窦性心律，总心搏74 701次，平均51次/min，最慢38次/min，最快108次/min，室上性期前收缩61个。西医诊断：心律失常、窦性心动过缓。中医诊断：心悸、痰湿阻滞，治以健脾祛湿安神为大法，处方：陈皮10 g，清半夏6 g，茯苓15 g，甘草6 g，焦三仙30 g，薏苡仁20 g，炒白术10 g，山药20 g，炒苍术6 g，荷梗10 g，炒鸡内金15 g ......