肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是临床常见心脏疾病，多由肌小节基因突变所致，发病于任何年龄，主要症状为劳力性呼吸困难、心律失常、胸痛等，若治疗不及时可造成猝死[1]。目前临床多采用β-受体阻滞剂治疗HCM，其中以卡维地洛常见，能有效扩张血管，改善临床症状和心功能，但长期服用可能引起失眠、水肿、腹泻等不良反应[2]。近年来中医治疗心血管疾病积累了丰富的临床经验，中医治疗HCM辨证分型，治疗重点在脾，从而针对病机施治，可一定程度改善心功能，减少不良反应，提高病人生活质量[3]。消心痹方属于我院经验方剂，具有温阳化瘀、健脾补心等功效。本研究观察消心痹方联合卡维地洛治疗HCM的疗效及对病人心功能、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide type B，BNP)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年2月—2017年1月我院收治的HCM病人124例，随机分为观察组和对照组。观察组62例，男35例，女27例；年龄27～68(39.64±8.23)岁；病程0.6～7.0(3.61±1.01)年；心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级34例，Ⅳ级7例；合并症：室性心律失常20例，心房颤动13例，高血压9例。对照组62例，男33例，女29例；年龄25～64(39.57±8.15)岁；病程0.6～8.0(3.79±1.03)年；心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级35例，Ⅳ级9例；合并症：室性心律失常18例，心房颤动11例，高血压12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《肥厚型心肌病的诊断与治疗进展》[4]相关诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《中医病症诊断疗效标准》[5]并结合临床表现明确诊断标准，主症：心悸气短、胸肋满闷、肢体浮肿、痰中带血；次症：喘息乏力、面色晦暗、脘痞腹胀、大便溏泄；舌脉：舌苔薄白，舌淡，脉沉或细 ......