解鑫隆1，徐朝军1，项 宇，倪广生

    冠状动脉旁路移植术(CABG)能改善冠心病病人心肌供血，挽救病人生命，提高生活质量，成为治疗冠心病的主要且有效方法之一。虽然CABG能改善心肌缺血，但在冠心病发生、发展过程中，长期心肌缺血导致心室肥厚、内径扩张、收缩功能下降，即心室重构，加上手术本身引起缺血再灌注损伤，术后部分病人出现心力衰竭，从而影响病人生活质量及生存时间[1]。芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香经科学配伍精制而成，临床已广泛应用于慢性心力衰竭病人治疗[2-4]，但对CABG术后心功能的影响较少。本研究旨在观察芪参益气滴丸对CABG后病人心室重构及心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年4月—2016年5月在我院行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人80例，年龄45～70岁，体重56～91 kg。排除标准：急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入(PCI)术后、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎；严重凝血功能异常；活动性出血病史、肝肾功能不全；恶性肿瘤；同时服用其他活血化瘀中药或中成药及对芪参益气滴丸过敏。本研究经医院伦理委员会批准，所有病人知情同意。将所有病人随机分为治疗组和对照组，各40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    注：1 mmHg=0.133 kPa；BMI为体质指数；NYHA为纽约心脏病协会。两组各项比较，P>0.05

    1.2 手术方法 所有病人均在常温下静息复合全身麻醉，游离质量良好的左乳内动脉(LIMA)及大隐静脉(SV)备用；静脉肝素化(1.5 mg/kg) ......