脑梗死后临床症状以吞咽障碍危害性最大，病人易出现误吸、进食进水减少，从而导致肺炎、脱水、营养不良及心理障碍等并发症[1-2]，严重影响病人康复。周绍华教授根据多年临床经验，应用益气养阴化痰方治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难，取得良好效果。本研究观察益气养阴化痰方结合吞咽训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 假性球麻痹诊断标准参照《神经病学》[3]：①吞咽困难，饮水呛咳，或语言含糊，声音障碍；②情感障碍，强哭强笑或表情呆滞；③软腭反射消失，咽反射减弱；④病理性脑干反射阳性(吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、角膜下颌反射等)；⑤无舌肌萎缩及纤颤。符合以上①和②～⑤中任意两项者，即可诊断为假性球麻痹。

    气阴两虚夹痰型中医辨证标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断与疗效评定标准(试行)》[4]及王永炎主编的《中医内科学》[5]制定，符合以下3项中一项：面色淡白无华或晦滞青灰；神疲乏力；气短懒言；食少纳呆；心烦不宁，咽干口燥，盗汗，面颊红，或肢体偏瘫、麻木，或局部肿胀；刺痛不移而拒按，喉中有痰；舌淡胖或舌质红，苔黄或薄白，脉细涩。

    1.2 纳入标准 符合上述诊断标准及中医辨证标准；年龄40～80岁；脑梗死后1～14 d；意识清醒，能配合完成研究。所有病人均签署知情同意书。

    1.3 排除标准 妊娠期及哺乳期妇女；合并严重心血管、肝、肾功能障碍和造血系统等疾病；精神病；合并恶性肿瘤；合并传染病。

    1.4 剔除标准 因资料不全等影响治疗结果评定；不依从设计方案规定，同时接受其他方法治疗者。

    1.5 一般资料 选自2015年12月—2017年11月中国中医科学院西苑医院收治的住院病人60例。全部病例均经头颅CT或MRI诊断为脑梗死 ......