高血压病中药足浴规范化治疗概述
外治,钩藤,1规范化用方及临床应用进展,2规范化技术操作及护理,3小结
中药足浴属于“足疗”范畴,认为“足为精气之根”,对足部进行刺激可治疗身体疾病。如《灵枢·海论》曰:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”隋唐佛教著作《摩诃止观》中载“意守足”之养生法:“常止心于足埏,能治一切病”。20世纪后,足部反射区域治疗作用及中药经皮给药系统(transdermal drug delivery systems,TDDs)进一步阐明体外治疗机制,使足部疗法更具科学性及可行性。近年来,中药足浴疗法广泛应用于高血压病的治疗,获得专家学者认可,文献报道疗效颇丰。然而中药足浴在广泛应用面临一系列规范化的技术标准问题,需要在临床应用方面加以注意。现归纳整理目前有关中药足浴的文献报道,为今后研究中药足浴疗法的规范化应用提供参考及研究思路。1 规范化用方及临床应用进展
1.1 辨证选方 《素问·至真要大论》:“内者内治,外者外治。”清代吴师机《理瀹骈文》中述“外治之理即内治之理,外治之药亦内治之药,所异者法尔。”故现行的足浴用方多在内服用方基础上加减配伍。王芳等[1]报道使用天麻钩藤饮原方[组方:天麻20 g,栀子15 g,黄芩15 g,杜仲15 g,益母草15 g,桑寄生15 g,夜交藤15 g,朱茯神15 g,川牛膝25 g,钩藤(后下)25 g,石决明(先煎)15 g],在卡托普利应用基础上辅助治疗高血压,总有效率为77.78%。亦有根据个人经验自拟方沿用,颜春棠[2]在苯磺酸氨氯地平片治疗基础上使用桑珍(桑枝15 g,桑叶、红花各10 g,生牡蛎、珍珠母各30 g,川牛膝12 g)足浴辅助治疗50例肝阳上亢证高血压病病人,与62例单纯苯磺酸氨氯地平片治疗病人比较,总有效率更显著(80.0%与64.5%)。万斌[3]使用自拟足浴方(天麻10 g,钩藤15 g,怀牛膝30 g,杜仲15 g,夏枯草20 g,王不留行20 g)在常规西医药物基础上治疗60例肝阳上亢证高血压病人,疗效较单纯西药降压显著(总有效率95.0%与81.7%) ......
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