杨园园，赵国良2，李 达，高旭杰，赵成凯3，闫建玲，袁长玲

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)的简称，是由于冠状动脉严重粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧导致的心脏病，亦称为缺血性心脏病。心绞痛(angina pectoris，SA)是冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时性缺血与缺氧的临床综合征，是冠心病最主要和最常见的类型[1]。近年来，冠心病心绞痛发病率和死亡率逐年增高且趋于年轻化，成为威胁人民健康的第一杀手[2]。中医药防治该病具有独特优势，其中温阳法为重要治法之一，临床疗效确切，应用广泛。现对温阳法治疗冠心病心绞痛的基本病机、辨证分型、中医内外治法等方面综述如下。

    1 基本病机

    中医学虽无“冠心病心绞痛”一词，但根据胸痛、胸闷、心悸、气短等临床证候，归属于中医学“胸痹”“心痛”等范畴。胸痹一词最早出现于《灵枢·本藏》，汉代医家张仲景《金匮要略》提出“胸痹”病名，认为心阳不足或痰浊、瘀血、寒凝等阴邪阻滞脉道而致胸痹，创立“阳微阴弦”理论[3]。现代医家曹忠义等[4]认为，阳微正虚，阴乘阳位是冠心病基本病机。心为“阳脏”，以阳气为用，心阳不足，血脉失于温煦鼓动，可致血液运行迟缓，阴邪阻滞脉道发为胸痹。肾为先天之本，内寄元阳，“五脏之阳气，非此不能发”。肾阳亏虚，君火失用，则心阳生化无源，宗气衰少，胸阳不展，心脉阻滞。年老肾阳不足，影响脾之运化 ......