冠心病是危害人类健康的严重心血管疾病，随着诊疗技术发展，近期死亡率下降，由于冠心病引起的恶性心律失常发生率呈增高趋势，室性心律失常是冠心病病人常见的致死并发症。我国每年心脏猝死总人数约54.4万，80%心脏猝死病人是由室性心律失常引起[1]。因此，冠心病室性心律失常是临床治疗的重点和难点，药物治疗、导管消融及植入心脏转复除颤器(ICD)是常用的治疗方法，无论是药物治疗还是非药物治疗均有不足，控制其危险因素，做好预防是降低心源性猝死(SCD)的根本措施。目前，心血管疾病的理论基础主要是基于欧洲人群研究，由于种族和生活习惯差异，中国人室性心律失常的疾病谱及诊疗可能与欧洲国家不同。本研究分析室性心律失常射频消融病人的临床特点和影响消融疗效的因素，为临床诊治提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年7月—2017年12月江苏省人民医院行室性心律失常射频消融术病人1 156例，年龄23～85岁。排除：低钾血症、恶性肿瘤、重症感染、甲状腺功能异常、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病等器质性心脏病。根据有无冠心病分为冠心病组和非冠心病组。冠心病诊断标准：陈旧性心肌梗死病史或冠状动脉造影术提示1支或以上冠状动脉或其分支存在≥50%狭窄。

    1.2 观察指标 射频消融术前病人均停止使用所有抗心律失常药物5个半衰期后进行完整电生理检查及射频消融术。成功判定标准：①靶点消融后室性期前收缩或室性心动过速不能诱发，或静脉输注异丙肾上腺素不能诱发；②术后未服用任何抗心律失常药物的情况下3个月内无室性心律失常发生。两组术后均随访3个月，观察并比较两组采用射频消融术治疗的手术成功率。 ......