心脏康复通过多方面、多学科合作，采取综合干预手段，改变患者不良生活方式，帮助患者培养并保持健康行为从而控制心血管疾病的多种危险因素，以此限制疾病对患者心理和生理的影响，延缓或逆转动脉粥样硬化进展，降低心血管疾病发病率及病死率，提高患者的生存和生活质量[1-5]。临床上将心脏康复分为3期，包括院内康复期、院外早期康复期和院外长期康复期[5-6]。不同康复时期，康复治疗目标不同，用药管理也需随之调整。在心脏康复药物处方的管理应遵循的原则中，建议给予规范化药物处方同时要关注药物对运动耐量的影响[7]。近年来，养心氏片在组方药理学研究、网络药理学研究以及临床研究方面都积累了较多提高运动耐量的医学依据，同时养心氏片临床应用安全性高，不良反应少，能够多环节、多靶点综合调节，可作为提高运动耐量药物的新选择。此外，2014年美国心脏病学会把抑郁作为影响急性冠脉综合征预后的一个重要危险因素[8]。“冠心病康复与二级预防中国专家共识”指出：注重患者心脏功能康复的同时要关注心理健康[3]。2017年，中国中西医结合学会心血管病专业委员会双心学组相关专家制定的《双心疾病中西医结合诊治专家共识》推荐：养心氏片可用于治疗气虚兼见血瘀证的双心疾病[9-10]。

    1 养心氏片与“养心理论”

    养心氏片源于山东中医药大学著名老中医周次清教授的临床经验方，由人参、黄芪、山楂、丹参、醋延胡索、党参、葛根、灵芝、当归、淫羊藿、地黄、黄连、炙甘草13味药物组成[11]。方中以补益心脾、气血双调的人参、黄芪为君药。党参、灵芝、葛根、当归四药相配，辅助君药增强健脾益气；丹参、延胡索、山楂三药辅助君药增强活血祛瘀化浊，七味药共为臣药。淫羊藿、地黄温肾阳，滋肾阴，养血通脉；黄连清热泻火，交通心肾，三味药共为佐药；甘草为使药，益气通脉，养心安神。养心氏片组方围绕着心主血、心主脉、心藏神的生理功能，体现了治疗“气虚血瘀、心脉瘀阻、心失所养所致的胸痹心痛”的组方特色，是治疗冠心病心绞痛的代表中成药制剂[12]。

    在陈可冀院士指导下，并在中医理论和循证医学证据基础上，由高学敏教授、张聪博士等总结撰写形成“养心理论”，提炼出治疗胸痹心痛“以补为养，以通为养，以安为养”的学术思想，为中西医结合防治心血管病提供了一种新的思路。 养心理论包含了三种学术内涵：①“补气养血，益阴温阳，以补为养，治病求本”，通过补益心气，补益心血，补益心阴，补益心阳，达到推动血行，畅通血行，滑利血行，鼓动血行之功，以达到治病求本的目的[10-12]；②“祛瘀化浊，行气止痛，以通为养，标本兼顾”，通过祛瘀化浊 ......