急性心肌梗死是我国的常见病、多发病、主要致死疾病之一，对人类的健康及生活质量造成了巨大的威胁，其发病的主要原因是由于心脏供血血管壁发生改变，在多种因素的影响下形成了粥样硬化斑块，或因血液内血细胞成分发生改变，进而形成血栓，堵塞供应心肌的血管，影响正常冠状动脉血液循环，导致心肌缺血缺氧而坏死[1-3]。急性心肌梗死病人根据心电图的表现特点分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，病情变化迅速、病死率高。近年来，由于生活节奏的改变及生活压力不断加大，吸烟酗酒、烦躁易怒、暴饮暴食、过度劳累等不良生活习惯均可诱发急性心肌梗死[4]。临床上针对该疾病的治疗，以更省时、更高效地恢复心脏血氧供给，最大程度控制心肌梗死面积，降低死亡率，改善病人生存质量作为最终目的[5]。冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死的最常用治疗方法，具有早期开通梗死相关动脉、挽救濒死心肌、早期有效再灌注等作用。静脉溶栓也是临床上常用的治疗方法。但是对于直接行冠状动脉介入还是静脉溶栓后再行冠状动脉介入治疗这两种方案的治疗效果，还没有明确的定论。但是经研究调查发现[6-8]，老年人群尤其是伴有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病者，常常会存在不同程度的冠状动脉血管内皮受损或已形成了血管腔内冠状动脉的斑块，是发生心肌梗死的主要危险人群，且由于年龄的升高，各脏器功能均有不同程度的衰退，若不及时有效地使梗死相关动脉再通，死亡率明显增加。本研究以我院2015年6月—2016年5月收治的老年心肌梗死病人117例为研究对象，比较溶栓后介入治疗与直接介入治疗的临床效果及病人生存质量改善情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2015年6月—2016年5月收治的老年心肌梗死病人117例。本研究获得医院伦理委员会审批同意，并且所有病人对本研究知情同意。按照治疗方式的不同分为溶栓后介入组(57例)及直接介入组(60例)。两组性别比例、年龄、体质指数、心肌梗死部位、Killip分级、吸烟情况及基础疾病等差异无统计学意义(P>0.05) ......