急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管急症，国内报道近年来我国年轻男性、农村人群AMI发病率有逐渐增高的趋势[1]。AMI的早期快速诊断有利于临床医生对病人进行危险分层，并且有助于及时进行再灌注治疗[2]。因此，有必要探索AMI的新型生物标志物。微小RNA(micro RNA，miR)是内源性的长度20～25个核苷酸非编码RNA，通过与mRNA的特异性结合，诱导mRNA降解或抑制翻译过程，发挥基因表达的转录后调节作用。目前人类中鉴定出超过2 000种miRNA，至少1/3的人类蛋白质编码基因由miRNA调节。miRNA参与多种基本生物过程，包括增殖、分化、组织再生和衰老等过程[3-4]。miRNA在组织中的异常表达会导致各种疾病，如癌症和心血管疾病等[5]。此外，许多miRNA表现出组织特异性分布的特点，并且稳定存在于血清中，因而，循环miRNA是一种有潜在疾病诊断的生物标志物[6]。目前在AMI病人血浆中发现多种miRNA，如miR-208、miR-499和miR-1等表达升高的现象[7]，提示心脏特异性miRNA可以从受损心肌细胞释放到血液循环中。本研究应用实时定量PCR法(qT-PCR)对AMI病人及正常对照人群血清中miR-208a、miR-208b及miR-1进行检测，并初步分析其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月—2018年3月宜城市中医医院诊治的103例AMI病人(AMI组)及80名健康查体者(对照组)。AMI组男73例，女30例，年龄36～71岁；对照组男62名，女18名，年龄38～72岁。AMI组病人发病到就诊的时间小于1 h。

    AMI病人纳入标准：胸痛持续10 min以上且发作12 h以内；心电图异常，ST段抬高0.1 mV；血清学标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)升高大于正常值两倍 ......