李俊鹏，翟颖博2，王晨静

    一氧化碳(carbon monoxide，CO)中毒属于冬季常见急诊病症，危害身体系统功能，心脏与脑对缺氧较敏感，CO中毒后对脑、心脏均危害较大[1]。临床对于CO中毒病人脑损伤关注较多，对于CO中毒后心肌损伤关注不多，因而延误治疗的良好时机。有关研究显示CO中毒后机体缺氧心肌灌注不足，容易损伤心肌，导致心脏毒性[2]。目前临床上主要采用心肌酶指标检测，但血清检测假阳性较高，因此临床应用受限[3]。超声心动图在心肌损伤检测中应用较多，其中二维斑点追踪成像技术(2D-speckle tracking imaging，2D-STI)能够定量评定心肌各阶段在不同方向的形变情况，敏感度较高[4]。目前2D-STI应用于CO中毒后心脏毒性检测的研究较少。本研究通过对本院收治的CO中毒病人进行2D-STI超声心动图检测，以探究其在CO中毒后心脏毒性中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月—2017年7月新乡医学院第三附属医院收治的126例急诊CO中毒病人作为研究对象，其中男56例，女70例；年龄18～72(56.42±6.27)岁；中毒至入院时间30 min至16 h(6.28±0.74 h)，参照《内科学》中毒程度标准分为轻度组(47例)、中度组(42例)、重度组(37例)。另选取同期在我院进行体检的62名正常者作为对照组，其中男29名，女33名，年龄19～74(56.68±7.03)岁。病例组、对照组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：病例组病人符合《内科学》[5]中CO中毒诊断标准；中毒时间10%；病人病例资料完整，家属知情同意。排除标准：冠状动脉疾病、二尖瓣狭窄并关闭不全、非缺血性心肌病、心房纤颤等心脏疾病；心律失常者；超声图像质量不佳者；肝、肾功能严重受损者。

    1.3 检测方法

    1.3.1 血清心肌酶水平测定 所有受试者入院后均采集静脉血3mL ......