陈玉龙，肖 乾2，张 琛，赵静涵

    先天性心脏病是一种因胚胎发育不良所致的心脏或胸腔大血管结构异常疾病，虽然随着胎诊断技术的进步，先天性心脏病可在胚胎发育阶段就可诊断出来，但仍有近5%的儿童在学龄期阶段发病[1]。及早对儿童心室功能结构异常进行诊断，有助于临床处理措施的应用，保障先天性心脏病儿童生命安全和生活质量。超声检查是先天性心脏病临床诊断的常用手段，但易受儿童心脏或胸腔异常解剖结构、胸腔骨骼的影响，加之人体心脏结构复杂，因此仍存在较高的漏诊率，虽然临床确诊可以结合心导管检查和心血管造影检查，但会对儿童机体造成损伤。同时亦有研究证实，心室功能结构改变是先天性心脏病儿童最常见的临床表现，因此，早期准确评估患儿心室形态与功能在先天性心脏病儿童早期诊断中具有至关重要的作用[2]。但由于心室几何形态不规则，常规超声难以准确反映心室真实病变，因此其诊断准确率较低。二维斑点追踪成像技术是近年开展起来的超声新技术，其应用超声分析仪内配备斑点追踪技术分析系统对左心室前壁、后壁、下壁、室间隔等各个部位进行准确定位，从而形成相应的参数，能准确、客观地评价右心室形态与功能[3]，因此，在先天性心脏病儿童早期诊断中可能具备一定的诊断价值。本研究在分析超声二维斑点示踪技术原理基础上，探讨二维斑点追踪技术在先天性心脏病儿童早期诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年1月—2017年5月徐州市儿童医院收治的120例先天性心脏病儿童为病例组，病例纳入及排除标准：①符合中华医学会心血管病学分会制订的先天性心脏病诊断标准[4]，即具有先天性心脏病临床表现及体征，具有明确的心外科彩色超声的明确诊断结果；②排除综合型先天性心脏病如18-三体综合征、Alagille综合征等；③可获取儿童三维超声、二维超声检查临床资料；④儿童家属同意参与研究，并签订研究知情同意书 ......