第三代双源CT脑灌注扫描范围广，一次扫描可同时得到两种图像，其中脑CT灌注成像(CT perfusion，CTP)是功能成像，能反映脑组织血流灌注情况，同时联合CT血管成像(CT angiography，CTA)可提供供血动脉的血管狭窄部位、程度、侧支循环情况等，即一次扫描既得到全脑灌注信息，又得到脑血管信息。本研究对本院32例大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞病人进行全脑CTP检查，分析其灌注成像表现，探讨其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年3月—2018年11月我院神经外科收治的32例MCA狭窄或闭塞的病人，其中男22例，女10例，年龄27～70(53.13±9.48)岁；病人均进行全脑CTP检查，并1周内接受数字减影血管造影(digital subtrac-tion angiography，DSA)检查。纳入标准：单侧 MCA 狭窄或闭塞的病人； 影像资料完整的病人。排除标准：严重的肝、肾功能不全的病人；甲状腺功能异常病人；对碘过敏者。

    1.2 CT平扫、CTP检查方法 使用西门子第三代双源 Force CT机。病人仰卧位，头先进，并利用固定带对头颅进行固定。首先行头颅CT平扫，层厚、层间距均为5 mm。然后行全脑 CTP 检查，经肘前静脉以5 mL/s流率注射40 mL碘海醇(370 mg I/mL)，随后按同样流率注射生理盐水40 mL；注射对比剂后，延迟6 s开始连续动态扫描26期，扫描时间长为39.39 s。扫描参数：球管电压80 kV，球管电流40 mAs，扫描范围114 mm，球管旋转时间为0.25秒/转。所得的原始数据以卷积核 H30f 重建为层厚1.5 mm、层间距1.0 mm的薄层图像 ......