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编号:221126
正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第9期
动力学,1资料与方法,2结果,3讨论
     颅脑损伤后昏迷是神经科常见的症状之一,由于长期处于昏迷状态,病人新陈代谢水平降低,多脏器功能及电解质、离子紊乱,可引发多种并发症,甚至危及生命[1]。目前临床常规治疗一定程度上可改善病情,对昏迷病人起到了促醒作用,但仍有较多病人经综合治疗后昏迷无改善,总体治疗率较低[2]。意识觉醒是一个大脑神经自主调节的过程,重症颅脑外伤病人处于昏迷时,神经元的修复和凋亡同时进行,对部分损伤神经元进行诱导,有助于病人意识和神经功能的恢复。近年来电刺激疗法作为一种常用的物理疗法,已广泛应用于促醒治疗,尤其适用于颅脑损伤、脑血管意外、脑缺氧等所致昏迷[3]。其中正中神经电刺激疗法采用低频电流刺激正中神经,既增加了皮质活动和脑血流量,诱导神经的自身修复,重建大脑的侧支循环,又可消除水肿,最终促进病人的苏醒[4]。为进一步丰富临床治疗选择,本研究选取我院重症颅脑损伤昏迷病人62例,探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月—2018年8月在我院治疗的重症颅脑损伤昏迷病人62例,其中男43例,女19例;年龄23~61(39.85±6.89)岁;昏迷时间3~12(7.12±2.86)d;受伤原因:交通意外29例,暴力打击15例,高空坠落10例,摔伤5例,其他3例。纳入标准:病人确诊为重症颅脑损伤所致昏迷,呼吸、循环系统指标稳定;告知病人治疗内容,签署治疗同意书。排除标准:存在其他重要脏器损害,或中枢神经系统疾病;既往有急性脑血管病病史;特殊人群 ......

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