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编号:221130
养心降压操对老年高血压病人的康复机制
http://www.100md.com 2019年1月5日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第9期
1中西医对老年高血压的认识,2养心降压操动作要领及康复机制,3结语
     张梓洁卢茵茵李 荣褚庆民罗川晋

    2002年我国27万居民营养与健康状况调查表明,年龄大于60岁人群高血压患病率为49%,形势严峻。老年高血压常并发冠心病、心力衰竭、脑血管意外、糖尿病等疾病,不仅致残、致死率高,且随着人口老龄化高峰的到来,给国家造成的经济和社会负担将愈发沉重,因此积极推动老年高血压病人的康复意义重大。

    《中国高血压防治指南2010》强调应在非药物治疗的基础上合用药物治疗,提示非药物治疗的基石地位。中医学在非药物防治高血压方面具有丰富的经验,配合规范药物治疗将给老年高血压病人康复带来更大的获益。

    本套养心降压操由广州中医药大学第一附属医院心血管科专家团队编创,以中医脏腑经络理论为基础,结合多年临床经验及针灸推拿治疗高血压的临床研究成果,通过简易手法刺激经络穴位,通过经络的“内属脏腑,外络肢节”的特点,沟通内外,运行气血,使得阴阳调和,气血畅达,并配合六字诀调息及清心舒缓的音乐,达到身心同治的效果。

    1 中西医对老年高血压的认识

    西医学认为高血压的发病与遗传、饮食、精神应激、吸烟、体重等因素相关,相关的发病机制包括神经机制(交感神经亢进、血浆儿茶酚胺分泌增加等)、肾脏机制(各种原因导致的水钠潴留)、激素机制[肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的激活]、血管机制及胰岛素抵抗。治疗包括改善生活方式及药物治疗。老年高血压在高血压的基础上又有其自身的临床特征,其常与多种疾病并存,并发症多,且有收缩压升高、脉压增大、血压波动大、昼夜节律紊乱等特点。

    中医学认为老年高血压的病因病机复杂,首辨“虚实”,虚者多为髓海不足,或气血亏虚,以致清窍失养。如《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”实者多以风、火、痰、瘀上扰清窍。如《临证指南医案》云:“经云诸风掉眩,皆属于肝,头为六阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳。”又如《丹溪心法·头眩》曰:“头眩,痰,挟气虚并火,治痰为主。”老年人有其特殊的生理特性,《素问·上古天真论》有云:女子“七七任脉虚,太冲脉衰少”,男子“八八天癸竭,精少,肾脏衰”,均提示随着年龄增长,脏精亏虚,脏气耗损,生理以“虚”为主;尝遍冷暖,阅尽百态,心理以“平”为多,故病机多以虚损证候为主或虚中夹实,治疗多以补虚泻实,平和阴阳为法。

    2 养心降压操动作要领及康复机制

    这套操共有两式八节,针对老年人生理特点及老年高血压临床特征编创,动作简单,穴位精练 ......

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