功能磁共振成像在针刺治疗偏头痛机制研究中的应用现状
静息,1功能磁共振技术(fMRI)的概念及技术原理,2针刺治疗偏头痛静息态fMRI研究,3腧穴不同配伍治疗偏头痛机制的fMRI研究,4小结与展望
孔营楠,詹松华,谭文莉,张大勇,庄丽华偏头痛是一种特发性头痛,原因尚不明确,部分研究认为系血管舒缩功能障碍所致。偏头痛一直采用针刺疗法治疗且在临床实践中取得了显著的成果。如今世界卫生组织(WHO)也将偏头痛作为针灸治疗的适宜病种之一。流行病学研究显示,每年全世界偏头痛发病率约12%[1],我国发病率达9.3%[2]。严重影响病人的身心健康,并给家庭乃至社会带来沉重负担。近年来,研究人员越来越依赖于采用现代科学技术探索针刺治疗偏头痛疗效的中枢性机制,其中功能磁共振成像应用最广泛。
1 功能磁共振技术(fMRI)的概念及技术原理
20 世纪90 年代MRI技术应用广泛,功能磁共振成像从广义上分为脑血流测定技术、脑代谢测定技术、神经纤维示踪技术三大类别,灌注加权成像与血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)效应构成了脑血流测定技术;狭义上fMRI指血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level dependent MRI,BOLD-fMRI),将影像、解剖和功能3个因素结合在一起,具有无创、无辐射、可重复操作及高时空分辨力的特征,是一种可以在活的生命体有效定位脑功能网络的技术。BOLD-fMRI通过测量相对信号利用化学反应的变化间接地记录下人脑功能区域神经系统的活动,在针灸经络领域中的研究应用最多,尤其在针刺治疗偏头痛后的脑功能网络改变方面应用非常广泛,近年来在《Science》和《Nature》上已发表了60余篇相关研究。
目前脑fMRI的研究模式主要有任务态和静息态。前者设计方法包括事件相关设计和组块设计。任务态功能磁共振用于个体研究,具有顺序易于接受、直接反映任务效应的优点,但缺点也是显而易见的,包括任务设计复杂、受试者心理素质差异、基线水平难以控制。静息态指受试者平躺、安静(闭目或睁目 ......
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