李恒立，雷建新，郭龙龙

    在全世界范围内，冠心病(CHD)是引起死亡的主要原因[1]。其发病率和死亡率的不断增高，归因于动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂。早期再灌注和适当的药物治疗是管理CHD的基石，降低了病人的发病率和死亡率。早期诊断和治疗是远期疗效最重要的预测因素[2]。尽管心肌酶、肌钙蛋白的应用提高了诊断的准确性，仍然需要其他标记来早期诊断和评估CHD的严重性[3]。因此，新的早期可测量的生物标志物可能在CHD初始评估中起着至关重要的作用。

    胱抑素C(Cys C)是由122个氨基酸残基构成的低分子量非糖基化蛋白质，由有核细胞以恒定速率产生。Cys C由肾小球过滤在近端小管重吸收和降解[4]。在过去几年，血清Cys C已作为评价肾功能的标记物，但随着对Cys C作用越来越多的了解，人们发现Cys C升高与CHD的严重程度存在相关性，是出现心脏不良事件的危险因素[5-7]。本研究旨在评估无慢性肾脏疾病病人的血清Cys C水平与CHD相关性及其严重性的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 连续入选2016年7月—2016年12月因疑似CHD在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并行冠状动脉造影术的510例受试者，男383例，女127例；年龄27～90(59.05±10.52)岁。通过对左冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉检查来评估冠状动脉血管狭窄的数量，冠心病定义为：3条主要冠状动脉血管中至少有1条存在1处狭窄面积≥50%[8]，如果有左主干的病变，则被认为有两支血管病变。冠状动脉造影结果同时由两名经验丰富的专家进行评估。冠状动脉狭窄的严重程度通过Gensini评分进行评估，显示出最严重的狭窄血管[9]。排除标准：肾脏功能障碍[估计肾小球滤过率(eGFR)133 μmol/L]、严重的肝功能不全、瓣膜性心脏病、危及生命的心律失常、恶性肿瘤、传染病和炎性疾病、甲状腺疾病 ......