程 忠，毛哲哲，胡彦峰，陈奎利，王慧玲

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指人在睡眠过程中上呼吸道坍塌阻塞气道而引起呼吸暂停、血氧饱和度下降、睡眠结构混乱等一系列症状的临床综合征[1]；多发生于肥胖人群，主要表现为长期反复发作低氧血症及高碳酸血症等，基础研究显示长期低氧或高碳酸血症极易引起人体交感神经活动增强、心律失常、血管内皮功能受损、血管硬化、内分泌功能紊乱、血流动力学改变等不良并发症[2-3]。既往临床研究表明，OSAHS人群中冠心病发病率明显上升[4]，心律失常、动脉粥样硬化等疾病的发生与OSAHS密切相关[5-6]。近些年，由于OSAHS发病率高、并发症多的特点，治疗已日渐受到一线医师广泛关注，双水平正压通气是持续向病人气道内正压通气，通过提高病人肺功能残气量，避免睡眠过程中气道坍塌的情况发生，减少夜间低氧血症及高碳酸血症的发生次数，改善病人预后，目前在改善OSAHS呼吸功能中已取得显著疗效[7]。本研究旨在探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对OSAHS病人心脏节律及血管内皮功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年12月—2016年12月我院呼吸科收治的OSAHS病人72例，其中男42例，女30例；年龄36～67(48.9±6.7)岁。纳入标准：①依据2012年中华医学会OSAHS诊治指南(草案)诊断OSAHS；②可理解并良好配合完成相关量表评分；③既往无甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病；④既往无明显心、肺、肾等脏器及其他伴随疾病；⑤既往无相关药物过敏史；⑥既往无行为异常、记忆障碍等精神疾病。采用随机数字表法分为观察组与对照组，各36例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。本研究通过医院伦理委员会审查 ......