刘 方，刘海莉，毛颖静，费小荣

    氯吡格雷作为一种新型抗血小板药物在抑制支架内血栓及稳定斑块方面发挥了其重大作用，减少了心血管临床血栓事件的发生。随着氯吡格雷的广泛使用，氯吡格雷抵抗现象亦被证实存在，其发生原因包括氯吡格雷与同样经CYP3A4途径代谢的他汀药物相互作用这一可能机制。本研究旨在探讨不同代谢途径他汀药物是否影响了氯吡格雷的抗血小板作用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2015年7月—2016年5月诊治的急性冠脉综合征病人76例，其中男59例，女17例。入选标准：符合2012欧洲心脏病学会(ESC)急性冠脉综合征诊断和治疗指南的急性冠脉综合征诊断标准。采集静脉血检验血小板聚集率时所有病人均已接受阿司匹林肠溶片(0.1 g/d)、硫酸氢氯吡格雷(75 mg/d)口服双重抗血小板(DAPT)不间断治疗不少于7 d，且所有病人亦同步接受了他汀药物降脂不间断治疗(阿托伐他汀钙片每晚20 mg，或辛伐他汀片每晚20 mg，或氟伐他汀缓释片每晚80 mg)不少于7 d。排除标准：血小板减少症[血小板计数(PLT)450×109/L、严重肝肾功能不全、重度贫血(血红蛋白0.05)。详见表1。

    表1 两组基线资料比较

    注：1 mmHg=0.133 kPa

    1.2 试剂与仪器 二磷酸腺苷(ADP)(上海金穗生物科技有限公司) ......