马雪梅，高 利

    高利教授是首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、教授、博士生导师，中西医结合学术带头人。全国第五、六批中医师承工作指导老师。长期的临床工作形成了鲜明的医疗特色，在中西医结合神经病学领域颇有影响。

    脑血管狭窄是常见病，高利教授认为，痰浊瘀血等浊邪滞留血脉久而久之可使气血流动受阻，血脉中的有形物质与邪相搏形成痰瘀互结，沉积于血脉可致动脉内膜或中膜增厚，若有情志抑郁化火则可灼伤津液，痰瘀之邪与热相搏则可逐渐形成斑块。高利教授创新性地将本病的中医证候特征凝练为痰湿型和痰热型两类，并与西医颈动脉超声检查相结合，辨证为痰湿证脑血管狭窄病人，其颈动脉超声多提示以血管内膜增厚为多见，可有单发或少发斑块，而辨证为痰热证的病人，其颈动脉超声多见以斑块为主。

    高利教授对神经科疾病有着独特的认识和诊疗思路，在脑血管狭窄尤其对阿司匹林抵抗和血管内支架植入术后再狭窄，在症状缓解、血管状况改善方面均取得很好效果，使部分动脉血管闭塞病例再通。笔者有幸作为高利教授的学术继承人跟师学习，颇有收获，兹将其治疗脑血管狭窄的学术思想简略探析如下。

    1 脑血管狭窄的现代医学研究

    脑血管狭窄是常见病，一般认为脑动脉粥样硬化是脑血管狭窄的最主要因素，临床治疗主要针对导致动脉粥样硬化的各种因素。目前对动脉粥样硬化的病因和发病机制的了解尚不够确切 ......