陶燕楠，杨传华2，杨 洁2，曾 梦，王岚淼，吕茂国，张守涛，邱 璐

    高血压作为世界范围性疾病，是心脑血管疾病的独立危险因素，而其持续较高的发病率和病死率，决定着高血压的防治时间需逐步前移，由此，正常高值血压越来越引起学者们的关注。《中国高血压防治指南2010》提出的正常高值血压[1]与2003年JNC7提出的高血压前期[2]的概念一致，即收缩压处于120～139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压80～89 mmHg。据调查，中国35～64岁人群中，正常高值血压的年龄标化患病率男性约为34.2%，女性约为30.2%[3]。而我国的另一项流行病学调查显示，正常高值血压者6年后进展为高血压的概率约为血压正常者的4倍[4]。因此，干预正常高值血压显得格外重要。有学者认为，检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy，化学名为2-氨基-4-巯基丁酸)水平将有利于提前干预血压进展[5]。同型半胱氨酸又名高半胱氨酸，是人体内一种含硫氨基酸，是蛋氨酸(即甲硫氨酸)和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。目前国际上对Hcy的正常分界点尚未规范标准。2006年《缺血性脑卒中和短暂脑缺血发作预防指南》中将空腹血浆Hcy>10 μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)[6]。经临床研究观察发现，更多的医疗机构将血浆Hcy正常范围定义为5～15 μmol/L，血浆Hcy浓度>15 μmol/L则为HHcy。血浆Hcy处于16～30μmol/L称为轻度HHcy，30～100μmol/L为中度HHcy，>100 μmol/L者为重度HHcy ......