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编号:221016
平心颗粒对心肌梗死室性心律失常病人临床疗效及心率震荡现象的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第11期
窦性心,心动过速,1资料与方法,2结果,3讨论
     室性心律失常是心肌梗死最常见的合并症之一。积极防治室性早搏、室速是心肌梗死病人病情发展及预后的关键。本研究采用动态心电图观察复方平心颗粒对气阴两虚型心肌梗死病人伴室性心律失常的治疗作用,并探讨其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年11月—2016年10月于山东中医药大学附属医院心血管病门诊及住院治疗的陈旧性心肌梗死病人93例,经24 h动态心电图(holter)证实有频发性室性早搏(早搏数>6次/min)。包括成对室性早搏、多源性室性早搏、室性并行心律、短阵室性心动过速、非阵发性室性心动过速、阵发性室性心动过速。且符合中医心悸诊断标准, 辨证属于气阴两虚型。排除心房纤颤、心房扑动等心律失常,甲状腺功能亢进,2型糖尿病的冠心病病人。采用随机数字表法分为两组。治疗组50例,男32例,女18例;年龄(55.32±10.26)岁。对照组43例,男26例,女17例;年龄(51.84±13.02)岁。其中临床诊断为前壁心肌梗死41例,侧壁心肌梗死18例,下壁心肌梗死34例,合并高血压病68例。两组性别、年龄、病因、病程等比较差异无统计学意义。

    1.2 治疗方法 所有病人均予临床常规治疗,口服阿司匹林100 mg,每日1次,单硝酸异山梨脂片(鲁南欣康)20 mg,每日2次;有合并症者配合相应药物治疗。治疗组加服平心颗粒,主要药物组成:生地、玄参、麦冬、人参、黄芪、五味子、丹参、酸枣仁、黄连、苦参、甘松、桂枝、炙甘草、当归等,由本院药剂科提供,每次12 g,每日3次。对照组加服美托洛尔(倍他乐克),每次20 mg,每日3次。均以4周为1个疗程,共观察2个疗程。

    1.3 观察指标及评定标准

    1.3.1 室性心律失常疗效判定 用药后24 h动态心电图录达到以下标准为有效:① 室性早搏减少70%以上;② 成对室性早搏减少80%以上;③ 非持续性室性心动过速及持续性室性心动过速抑制率为90%以上 ......

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