风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜所致的心脏瓣膜病变，主要病理表现有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中一个或几个发生狭窄和(或)关闭不全，引起咳嗽、心慌、乏力、下肢水肿等心功能失代偿[1]。心力衰竭是风湿性瓣膜病变等各种病因所致心脏病的终末阶段，表现为心肌重量增加、心室容积增大及心室形状的改变[2]。据报道全世界有超过1 500万风湿性心脏病病人，且每年以约50万速度增长，对人类的健康构成了严重威胁[3]。左卡尼汀是类维生素的营养素，主要分布于心肌、骨骼肌中，参与了机体的脂类氧化磷酸化过程，可增加心排出量，缓解心肌负荷[4]。参芪扶正注射液主要成分为党参、黄芪提取物，具有扶正固本、益气活血之功效，可有效改善心肌能量代谢，增强心肌的收缩力[5]。文献报道参芪扶正注射液联合左卡尼汀可显著改善心力衰竭病人左心室功能，达到协同治疗心力衰竭的目的[6]。然而，参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭鲜见报道。本研究采取参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭，观察其对病人心功能、临床疗效及安全性的影响，并探讨其对血清学指标的影响，为该病的临床治疗提供治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月—2017年10月在本院就诊的风湿性心脏病合并心力衰竭病人共100例。风湿性心脏病诊断标准[7]：①临床症状，咳嗽、呼吸困难、咯血、心悸以及心绞痛等；②听诊检查，瓣膜区间听及舒张期或收缩期心脏杂音；③结合心脏X线片、24 h动态心电图及超声心动图检查确诊。心力衰竭诊断参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[8]拟定。纳入标准：①符合风湿性心脏病诊断。②性别不限，年龄40～65岁；③美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[9]为Ⅰ～Ⅱ级者；④近1个月内未采取相关治疗者；⑤取得病人知情同意 ......