氯吡格雷与替格瑞洛辅助阿司匹林对STEMI病人PCI术后慢血流及出血事件的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
经皮冠状动脉介入(PCI)术是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)临床治疗主要手段之一,可快速有效实现病变血管开通,但大量临床报道显示,病人术后较易出现慢血流现象,严重影响远期预后[1]。冠状动脉慢血流现象是心肌梗死病人预后不佳的独立危险因素之一,而微血栓栓塞则被认为是导致PCI术后慢血流发生的主要诱因[2]。国外多中心临床研究显示,有效抗血小板干预可降低PCI术后慢血流发生风险,但传统阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板药物方案应用后慢血流现象发生风险仍居高不下,无法满足临床需要[3];而相较于氯吡格雷,替格瑞洛用于急性冠脉综合征病人能够进一步降低心肌缺血事件发生风险,且抗血小板效应起效更为迅速[4];但其与阿司匹林联用能够降低急性STEMI病人术后慢血流发生风险,改善临床预后尚缺乏相关临床比较研究证实。本研究以我院2013年7月—2016年7月收治的行PCI术STEMI病人共220例作为研究对象,分别在阿司匹林基础上术后加用氯吡格雷与替格瑞洛治疗,探讨两种联合抗血小板方案对STEMI病人行PCI术后慢血流及出血事件的影响 ......
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