自从经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention， PCI)出现以后，冠心病病人的死亡率及生活质量发生了明显的改善。PCI术后的病人常规服用阿司匹林及氯吡格雷进行双联抗血小板治疗，但仍有22%～34%的病人出现氯吡格雷抵抗[1-7]。这部分病人中换用替格瑞洛治疗后可能会出现呼吸困难等情况导致不能耐受而停药。因此如何改善氯吡格雷抵抗导致的高血小板反应性成为改善这部分病人预后的重点。本研究探讨夏橘化瘀胶囊对PCI术后氯吡格雷抵抗且替格瑞洛不耐受病人的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年7月—2015年7月于我院心内科住院并择期行PCI手术的急性冠脉综合征病人，术后查血栓弹力图，对氯吡格雷低反应或无反应的病人，换用替格瑞洛[1-3]，且替格瑞洛不能耐受者，纳入本研究。纳入标准：参照《内科学》[8]冠状动脉粥样硬化性心脏病命名及诊断标准：①年龄43～73岁；②有急性冠脉综合征客观证据(如心电图、动态心电图、心肌酶学改变等)、行PCI术后的病人；③术后7 d常规查血栓弹力图，二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率≥70%，换用替格瑞洛后病人出现呼吸困难等情况导致不耐受而停用 ......