无创正压通气对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人心律失常的影响
关键词:室上性,窦性心,房室,1资料与方法,2结果,3讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压、冠心病以及心律失常等多种疾病发生、发展的一个独立危险因素[1]。研究证实,在60~69岁人群中,男性OSAS发生率高达39%,女性为17%,而随着年龄的增加,发病率明显升高[2]。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)是治疗OSAS的首选方法,目前尚少见报道年龄≥80岁的OSAS病人心律失常的发生情况和CPAP对其心律失常的疗效研究。因此,本研究对长期入住我院年龄≥80岁的病人采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)筛查OSAS的患病率,并以24 h动态心电图变化评价CPAP对OSAS病人心律失常的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 纳入136例年龄≥80岁病人,均为男性,年龄(84±15)岁。剔除标准:恶性肿瘤病人;气管切开,长期卧床的病人;意识丧失,生活不能自理的病人;因各种原因不能接受PSG检查的病人。
1.2 方法 2015年1月—2015年6月对研究对象从21:00到次日06:00行PSG检查,监测病人口鼻气流、胸腹运动、指端血氧饱和度、心率、鼾声、体位等参数,监测时间为每晚≥7 h,经软件自动分析后,进行人工校正,参照2009年中华医学会呼吸分会睡眠呼吸分组制度制定的OSAS诊断标准:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h诊断为睡眠呼吸暂停。根据监测指标将病人分为OSAS组(57例)及非OSAS组(79例)。OSAS组病人接受24 h动态心电图(无锡市中健科仪有限公司)检查,记录发生的各种心律失常类型。检查前及检查当天病人均未服用对血压、心率及睡眠有影响的药物 ......
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