缺血性脑血管病(ICVD)是神经系统的常见病、多发病，具有易复发，易致残和死亡等特点[1]，是导致人类死亡的三大主要疾病之一[2]。对缺血性脑血管病病人行血管重建术能改善局部脑血流供应，其中颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)是其中较为常用的术式之一[3]。手术前后全面、准确评估病人的脑血流情况对于疾病的治疗和预后非常重要。CT灌注成像(CTP)是评价脑血流动力学的影像学技术之一，具有便捷、定量等特点。既往研究仅涉及运用CTP对手术前后的脑血流情况进行评价，而全脑CT灌注联合4D-CT血管成像对手术前后脑血流情况的评价则罕见报道。本研究选取25例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的病人，对手术前后的一站式动态容积CTA-CTP数据进行分析，探讨其应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年10月—2018年10月在我院就诊并行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的病人25例，其中男15例，女10例，年龄45～72(58.65±11.68)岁。临床表现包括单侧肢体无力、言语不清、理解能力下降、偏身感觉障碍、记忆力下降等症状。所有研究对象均在术前及术后1周内行Force开源CT一站式动态容积CTA-CTP检查。所有病人均签署知情同意书。

    1.2 检查方法 应用西门子第3代双源CT(SOMATOM Definition Force；Siemens healthcare，Forchheim，Germany)容积螺旋穿梭114 mm扫描模式，扫描参数：管电压80 kV，管电流40 mAs，球管旋转时间为0.25 s/rot，矩阵512×512，视野35 cm，迭代重建(ASIR)30%，扫描层厚5 mm。双筒高压注射器以5 mL/s流率经肘前静脉18～20 G 留置针注射碘海醇(370 mg L/mL)40 mL ......