偏头痛是一种以反复发作的单侧搏动性头痛为特点的常见慢性疾病，发病率在正常人群中高达18%，有关偏头痛的发病机制尚不明确，偏头痛病人卵圆孔未闭(PFO)的发病率达到了39.8%～72%[1]。而正常人群中，PFO患病率为25%[2]。在PFO病人中存在单向通路，允许右向左分流。目前关于卵圆孔未闭所致偏头痛发病机制并不是十分清楚，推测其病理生理机制可能是血管活性物质和微栓子经过PFO的通道，避开了肺的过滤代谢，直接进入动脉系统并且触发了偏头痛[3]。5-羟色胺(5-HT)是参与人体多个生理活动的重要神经递质，可调控神经和血管反应，是人体内重要的致痛物质之一；5-HT被认为与偏头痛具有密切关系，慢性低5-HT异常分布可能是偏头痛发病的生化机制[4]。本研究检测偏头痛合并PFO病人5-HT的基础水平，分析PFO封堵术前后动脉、静脉血5-HT含量的变化及与偏头痛发作程度的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 入选2013年1月—2015年1月在大连市中心医院神经内科及心内科门诊就诊和(或)住院治疗的偏头痛合并PFO病人，包括仅有偏头痛病人、无偏头痛病人。同时入选同期健康人为对照组。研究组1：偏头痛合并PFO病人30例，男16例，女14例；年龄(41.4±3.6)岁；高血压12例，糖尿病8例。研究组2：患偏头痛而无PFO病人30例，男18例，女12例；年龄(43.1±2.1)岁；高血压9例，糖尿病6例。对照组：无偏头痛及PFO的健康人30名，男15名，女15名；年龄(36.7±4.3)岁；有高血压病史5例，糖尿病病史3例。入组标准：所有偏头痛病人诊断均符合《中国偏头痛诊断治疗指南》中偏头痛的诊断标准 ......