心肾综合征(cardiorenal syndrome， CRS)为临床常见器官相互作用所致共同损伤的临床综合征，常可导致顽固性心力衰竭，伴随着较高的病死率，抢救是否及时，关系到病情转归及预后[1]。对于CRS的治疗，临床上主要采用药物治疗，往往难以获得良好的临床效果[2]。近年来研究发现，随着肾脏替代治疗手段的快速发展，其治疗范围已不再局限于肾脏疾病的治疗，而在多种急危重症的治疗中均发挥了重要的作用[3-4]。为了进一步探究血液超滤(ultrafiltration，UF)手段在心肾综合征治疗中的价值。本研究观察2014年1月—2017年3月在我院接受治疗的86例心肾综合征病人应用血液超滤治疗的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经我院伦理委员会审核通过，选择2014年1月—2017年3月在我院接受治疗的86例心肾综合征病人作为研究对象，使用随机数字表法将其分成两组，即观察组和对照组，各43例。观察组：男26例，女17例；年龄56～82(68.6±3.9)岁；血液超滤前心功能分级(Killip分级)为Ⅲ级19例，Ⅳ级24例；冠心病19例，高血压性心脏病16例，扩张性心肌病5例，心脏瓣膜病3例。对照组：男24例，女19例；年龄57～80(67.9±4.1)岁；血液超滤前心功能分级(Killip分级)为Ⅲ级18例，Ⅳ级25例；冠心病18例，高血压性心脏病17例，扩张性心肌病4例，心脏瓣膜病4例。两组在性别、年龄、心功能分级以及基础病等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 急性心力衰竭的诊断符合中华医学会心血管病学分会制定的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中的相关诊断标准[5]；心功能分级(Killip分级)为Ⅲ～Ⅳ级；血清肌酐(Scr)处于325～980 μmol/L；伴有胸闷、水肿、厌食、腹胀、贫血、腹水以及肺部干湿啰音等临床症状、体征；病人及其家属签署知情同意书 ......