随着我国人口老龄化进程的加速，冠状动脉疾病的发病率逐年上升，冠心病成为危及人类健康及生命的一大杀手。有创的冠状动脉造影(coronaryangiography，CAG)是确诊冠状动脉狭窄和病变的“金标准”，但由于有创插管不被大多数病人接受。自1999年多层螺旋CT的问世使得CT在冠心病的诊断中作用加强[1]。本研究对64层螺旋CT(64-slice spiral CT)冠状动脉成像(CTA)与CAG结果进行对比分析，旨在探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2017年1月—2017年12月在我院初诊疑为冠心病病人68例。纳入标准：同时行CTA诊断及CAG检查，且两项检查间隔时间不超过3个月；病人心率稳定在50～70次/min，且律齐。排除标准：行冠脉搭桥术或冠脉支架置入术的病人；心血管畸形病人；图像质量不能满足诊断需求。入选68例病人，中位年龄62岁，男44例，女24例。

    1.2 检查方法

    1.2.1 冠状动脉成像方法 采用Philips Brilliance64层螺旋CT容积扫描，病人平卧，检查前禁食4～6 h。螺旋扫描条件为120 Kv，250 mAs，扫描层厚3 mm，重建层厚1 mm，扫描范围为气管隆嵴至心脏膈面。如果静息心率超过70次/min，行CTA检查前60min舌下含服美托洛尔25～50 mg。

    1.2.2 冠状动脉CTA图像处理方法 所有数据传送至Philips EBW后处理工作站 ......