王建红，杨 滨，刘文青，任 毅2，陈小飞

    体循环栓塞是指左心腔和动脉系统栓子随体循环的血液流动，由大动脉至小动脉，最后停留在口径相当的动脉分支，引起栓塞。心脏瓣膜病、房颤为体循环栓塞常见的危险因素。现今人们对房颤脑卒中已有了较多的认识与关注[1]。但对于肾梗死，由于其发病率相对低，症状不特异，容易被忽视[2]。本研究收集6例明确诊治的心源性急性肾梗死(ARI)病人，探讨其临床特点，总结诊疗经验，以期及时诊治疗和预防，使病人预后得到改善。

    1 资 料

    1.1 临床资料 收集2015年1月—2018年8月在山西省心血管病医院住院明确诊治的心源性ARI病人6例，其中男3例，女3例，年龄49～61岁。收集病人现病史、既往史；入院后均行血细胞分析、生化、凝血系列、D二聚体(D-D)、心肌酶谱、胸片、心电图、心脏彩超等检查；所有病人均行双肾及肾动脉增强扫描，确诊肾梗死。6例病人中1例既往有右侧肾梗死(之后未服抗凝药预防)，此次为急性脑梗死2 d后并发左侧ARI。房颤2例，风湿性心脏病伴房颤3例，风湿性心脏病1例。发病时表现：左腰痛伴腹痛1例；右侧腰痛1例，脐周痛3例，1例为左上腹痛。疼痛持续1 h至2 d。梗死部位左侧4例，右侧1例，双侧1例。6例病人血清乳酸脱氢酶、D二聚体水平均明显升高 ......