冯志博孔维莲杨巧宁臧明洁李立志

    膏方历史悠久，内服膏剂最早记载见于东汉张仲景的《金匮要略》[1]。著名医家秦伯未认为，膏方不仅为补益之剂，也可“救偏却病”。据调查，我国膏方用量逐年递增，多在南方地区盛行，而北方地区起步较晚[2]。北京市于2010年开展膏方业务，同年北京市中医局确定9家膏方服务定点单位，西苑医院是首家开展膏方的单位，同时连续多年膏方业务量处于领先水平[3]。西苑医院于2008年率先引进膏方养生保健服务，每年举办1次膏方养生文化节，经过9年总结和优化，形成具有西苑医院特色的膏方养生服务模式。目前，膏方治疗各类内科疾病，并在心血管疾病的预防及改善预后方面有一定应用价值。本研究拟通过医院信息系统(HIS)提取2013年—2017年西苑医院治疗冠心病的膏方处方等信息并进行统计分析，以期为临床膏方治疗冠心病提供参考。

    1 资料与方法

    通过西苑医院HIS系统，由计算机中心提取2013年1月—2017年2月诊断包含“冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸痹、心痛”的膏方处方，信息包括病人性别、年龄、疾病、证型、医师、用药等。由北京交通大学进行数据分析，通过Excel软件进行统计，应用SAS统计软件对用药频率>50%的41味中药进行varclus聚类分析[4-6]。

    2 结 果

    2.1 2013年—2017年2月就诊病人及医师数量基本情况 病人数量年均增长率为40%，病人年均就诊次数为1.20次，开具膏方医师职称均为副主任医师及以上，主要专业为心血管、老年病、综合内科。详见表1。

    2.2 病人一般资料 病人共578例，涉及处方692份，其中男320例次(46.24%)，女372例次(53.76%)，男∶女为1∶1.16；年龄(71.10±11.76)岁，主要为年龄>60岁者(83.38%)。

    2.3 病人合并疾病分布情况(见表2)

    表1 2013年—2017年就诊病人及医师数量基本情况 ......