冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是我国的多发病、常见病，且随着社会人口老龄化趋势发展，该病严重影响人们的健康水平及生活质量[1]。冠心病具有发病急、病情重等特点，且在诊断及治疗上强调时效性，即时间就是生命，及时得到合理判断、做出恰当的处理手段对冠心病病人预后有重要的临床意义[2-3]。冠心病心绞痛病人就诊时根据临床表现，明确病人危险分层，即低危、中危病人接受冠心病二级预防药物治疗，定期随访，可节约医疗资源浪费，减少不必要住院；高危病人不仅接受强化药物治疗，还通过有创干预，控制合并症的危险因素，有助于降低急性心血管事件的发生。临床报道显示，多数冠心病心绞痛病人在治疗过程中依从性较低，主要是由于年龄太大及文化程度较低等导致[4]。本研究探讨冠心病心绞痛病人急性心血管事件发生的相关因素及预防对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究开展前获得医院医学伦理委员会审批同意。选择我院2016年6月—2017年6月收治的236例冠心病病人作为研究对象，所有病人随访均超过1个月。纳入标准：有明确的心绞痛表现，伴有或不伴有心电图ST段压低或T波改变，和(或)含服硝酸甘油5 min内临床症状缓解；行冠状动脉CT明确有冠状动脉狭窄病变[5]。排除标准：患有ST段抬高型心肌梗死、主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞、气胸、心包积液等病人；近6个月内有消化道出血、脑出血、脑梗死等病史者；合并恶性肿瘤、严重肝肾功能损害者；随访资料不全，不能配合随访者。根据随访1个月内是否发生急性心血管事件，将病人分为发生急性心血管事件组(27例)与未发生急性心血管事件组(209例)。急性心血管事件包括恶性室性心律失常、急性心肌梗死、急性左心衰竭、再次住院、死亡等。

    1.2 调查方案 收集所有冠心病心绞痛病人临床资料，主要指标包括性别、年龄、肥胖、有无吸烟史、冠心病家族史、心率、高血压、高脂血症、糖尿病、入院时肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平、是否行有创干预及治疗依从性等情况 ......