冠心病(CHD)是临床常见的心血管疾病，冠状动脉粥样硬化是发生的主要原因，以心肌缺血为主要临床表现。近年来，随着人们生活方式、饮食改变，CHD发病率逐渐增高，已成为我国居民的主要死因之一[1]。目前，CHD的治疗在于及早诊断并给予对症治疗，临床部分心肌缺血病人无临床症状表现，给诊断带来困难，严重影响疾病治疗和转归[2]。动态心电图是CHD常用的诊断方法，其中QTc间期是反映心室复极的指标，其变化与心肌损伤和缺血有关[3]。本研究通过分析疑似CHD心肌缺血病人的动态心电图QTc间期变化，探讨其对CHD心肌缺血发作的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：无先天性心脏病、束支传导阻滞、心室肥大、心房颤动、心肌病、起搏心律等疾病；年龄18～80岁；无精神病病史；均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查；病人或其家属签署知情同意书。排除标准：服用影响心律的药物史；妊娠期或哺乳期女性；有恶性肿瘤；有脑、肝、肺等严重性疾病；拒绝参与本研究。

    1.2 一般资料 选取2014年6月—2016年6月我院收治的可疑CHD心肌缺血病人152例，其中男84例，女68例；年龄36～80(58.74±12.36)岁；体质指数(BMI)18.67～30.36(25.63±5.13)kg/m2；吸烟53例；高血压94例，高脂血症25例，糖尿病42例。资料均收集完整且来源真实可靠，所有病人均签署知情同意书。

    1.3 方法

    1.3.1 12导联动态心电图检查 病人取坐位或立位，消毒清洁放置电极部位皮肤，按照连接12导联法安放电极后，指导病人记录工作、休息、进餐、服药等生活日志及时间 ......