急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是由于冠状动脉病变引起严重心肌缺血、坏死，临床表现为持续的胸骨后或心前区疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，具有起病急、发展快、并发症多、死亡率高等特点。缺血预适应是指接受短暂缺血刺激后心肌对缺血损伤耐受性增强，显著延长产生不可逆损伤时间，是一种对实验性心肌梗死强有力的保护形式[1]。动物实验已证实这种内源性心肌保护形式，结果显示缺血预适应可缩小AMI范围，减轻再灌注对心肌的损伤，促进心脏功能恢复[2-3]。急性AMI病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌酶峰值明显降低，表明缺血预适应对病人心肌细胞具有保护作用[4]。有研究显示，PCI治疗病人有25%～30%发生无复流现象，无复流现象发生提示病人可能面临较高的心血管事件发生风险、频繁的梗死后心绞痛及更差的预后[5]。无复流现象的发生与心肌微循环障碍密切相关。前列地尔在临床上广泛用于治疗周围动脉闭塞性疾病，有研究显示其可扩张血管、减轻心脏负荷、改善心脏微循环等，从多种途径保护心血管[6]。本研究选取接受PCI术治疗具有缺血预适应的AMI病人为研究对象，探讨缺血预适应联合前列地尔对病人PCI术后微循环和预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自我院2014年7月—2017年4月收治的因AMI接受PCI术治疗的病人68例 ......