睡眠期癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep，ESES)为儿童期特有的电现象，是指患儿慢波睡眠期脑电图出现持续的广泛性或局限性棘慢波发放，在多种癫痫综合征中均有出现。该病多见于3～14岁儿童，且男孩较多，病情发作形式多样，常伴有神经心理学损伤[1]。相关研究显示，ESES患儿发生认知功能障碍、神经心理损伤概率55%～80%，严重影响ESES患儿的生活质量[2]。现代医学认为癫痫对患儿认知功能的影响超过癫痫本身对患儿的影响，因此临床应关注癫痫患儿的认知功能能否得到有效改善。目前临床对ESES患儿的治疗以减轻神经心理损伤、抑制癫痫电持续状态、改善患儿认知为主要目的[3]。临床经常使用的氯硝西洋、托吡酯、丙戊酸钠(sodium valproate，VPA)等传统抗癫痫药物对ESES治疗效果不理想。有报道显示，采用类固醇激素甲泼尼龙冲击治疗ESES能显著控制电持续状态，减轻患儿神经心理损伤，改善预后及生活质量[4]。本研究以我院2015年2月—2017年2月收治的ESES患儿为研究对象，探讨甲泼尼龙冲击与VPA联合治疗ESES的疗效及对患儿认知功能及脑电图的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年2月—2017年2月收治的86例ESES患儿，入选标准：符合国际抗癫痫联盟制定的关于癫痫与癫痫综合征诊断标准[5]和ESES诊断标准[6]；年龄4～15岁；脑电图显示清醒期中颞区和中央-顶区可见散在的棘慢波发放；均为首诊病例；患儿法定监护人自愿参加本研究，签署知情同意书；患儿在家长监督下严格遵医嘱服药，积极配合治疗方案及有关检查，依从性良好；法定监护人陪同下均能定期随访，临床资料完整 ......