脑梗死是临床常见的脑血管疾病，占全部脑血管疾病的75%～80%，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。脑梗死临床高发于老年人，随着老龄化社会程度的不断加剧，脑梗死的发病人数呈逐年增加趋势，已成为导致老年人致残、致死的主要病因之一，给社会和病人家庭均带来沉重的负担。脑梗死的病理生理过程呈动态变化，根据病程进展分为急性期、恢复期和后遗症期，其中恢复期是指脑梗死发病2周至6个月。该阶段是脑梗死病人病情恢复的关键时期，其治疗恰当与否直接影响后遗症发生率及神经功能的恢复情况[1-2]。现代医学研究表明，血液的高凝状态是导致脑梗死恢复期再梗死发生的主要危险因素，机体在高凝状态下会出现血液黏稠和血流速度减慢等情况，造成脑组织微循环障碍和血栓形成，最终引发脑血管梗死[3]。因此，减轻血液高凝状态对老年脑梗死恢复期的治疗具有非常重要的临床意义。目前西医抗凝治疗药物虽较多，但对脑梗死恢复期的治疗效果均不十分理想。

    脑梗死恢复期归属中医“中风”范畴，中医认为，老年人大多肝肾阴虚，脉络血液运行较缓，久而导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，瘀血阻塞脑络，内成干血，进而形成一系列虚实夹杂的病理变化，最终引发脑梗死。笔者基于老年脑梗死恢复期病人肝肾阴虚、瘀血内结的病理特点，研制出益气化瘀剔络方，本研究采用随机对照的临床试验方法，观察病人治疗前后神经缺损程度、生活能力、凝血功能指标及血清神经因子水平的改善情况，评价益气化瘀剔络方治疗老年脑梗死恢复期的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年1月—2018年1月北京市隆福医院急诊科收治的脑梗死恢复期病人76例，符合《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑梗死西医诊断标准[4]以及《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》中中风中医诊断标准[5]，辨证为阴虚血瘀证：阴液亏虚，瘀血内阻，五心烦热，午后潮热，咽干口燥，局部刺痛，舌部有斑点，脉细涩。纳入标准：①年龄60～80岁；②病人处于脑梗死恢复期；③美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评分为7～22分。排除标准：①确诊为腔隙性脑梗死或短暂性脑缺血发作者；②确诊为蛛网膜下腔出血或脑出血者；③合并冠心病、风湿性心脏病等心脏病或伴有严重的心功能障碍者；④合并脑肿瘤、脑血管畸形等脑器质性病变者；⑤合并癌症晚期、肝肾功能障碍、糖尿病、高血压以及代谢性疾病者；⑥合并造血系统障碍或血液病者 ......