急性脑出血属于神经内科疾病，多由高血压引起，其发病率呈上升趋势，流行病学调查显示[1]，脑卒中病人中急性脑出血所占比例高达30%。该病发病急，病情凶险，治疗不及时可导致神经细胞凋亡，引起脑供血不足，进而出现神经功能障碍，严重时引起病人死亡，危及病人生命安全。目前奥拉西坦是临床治疗急性脑出血常用药物，能够保护缺氧大脑，修复神经细胞，改善临床症状[2]。中医从整体出发进行辨证治疗，在促进脑血肿吸收、改善神经功能方面具有独特优势[3]。瓜蒌承气汤属于经验方剂，具有行气活血化瘀、清热化痰通络等功效。但目前关于奥拉西坦联合瓜蒌承气汤治疗急性脑出血的研究较少[4]。基于此，本研究对急性脑出血病人采用瓜蒌承气汤联合奥拉西坦治疗，观察其临床疗效及对病人体液免疫功能的影响，以期为此类病人临床用药选择提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    1.1.1 纳入标准 ①符合下述西医、中医诊断标准者；②年龄≥40岁；③发病时间≤24 h；④均为首次发病；⑤经医院伦理委员会批准，家属均知情同意。

    1.1.2 排除标准 ①脑外伤、血管畸形等因素所致脑出血；②对本研究所用药物过敏；③合并心、肝、肺、肾等严重器质性疾病；④近2周内接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗；⑤既往有脑卒中且合并后遗症；⑥合并内分泌、血液、免疫等系统疾病；⑦蛛网膜下腔出血；⑧老年痴呆、精神分裂症、精神病等神经系统疾病。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《各类脑血管疾病诊断要点》[5]中关于急性脑出血的诊断标准，并经头颅CT或磁共振成像(MRI)扫描确诊。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[6]中关于急性脑出血诊断标准，结合常见临床表现，拟定诊断标准。主症：口舌歪斜、共济失调、言语蹇涩、半身不遂。次症：头晕目眩、偏身麻木、口苦咽干、尿赤便干。舌脉：舌质红，苔薄黄，脉弦。同时符合主症与次症均≥2项，并结合舌象、脉象，即可确诊为急性脑出血。

    1.3 临床资料 选取2016年3月—2017年3月我院收治的128例急性脑出血病人作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组 ......