李慧梅1，代全德，吕小兰

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)又叫老年痴呆，为临床常见多发神经内科疾患，发病率较高，约占痴呆总患病率的2/3，居痴呆性疾病发病率第一位；有数据显示我国AD病人有700万例之多，约占全球AD总患病人数的25%，若未得到及时有效救治则可能导致病人逐渐丧失独立生活能力，甚至并发感染，增加病死率，加重其家庭及社会负担[1-4]。脑蛋白水解物注射液作为肽能神经营养药物，可多形式作用于中枢神经，调控神经元的代谢，保护神经细胞，改善病人脑能量代谢，进而改善其临床症状。中医学对AD病机有独特的见解，认为其属于“呆病”“文痴”“健忘”等范畴，属本虚标实之证，病位在脑，主张采用补肾活血、填精益气中药治疗[5]。健脑益智颗粒为补肾活血、开窍醒脑中药颗粒制剂，可减轻病人认知功能损害，提高其记忆学习能力。基于以上机制本研究将脑蛋白水解物注射液与健脑益智颗粒联合应用于AD病人，探讨其治疗效果及对病人认知功能及日常生活能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河南省商丘市中心医院2016年2月—2018年2月收治的71例AD病人，按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(36例)，两组病程、付费方式、年龄、性别、受教育年限、户籍性质、合并症及痴呆程度等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1，且本研究经医院伦理委员会审批同意。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 依据美国精神协会《精神障碍诊断和统计手册》制定诊断标准：①原有正常的认知水平逐渐下降，致使社会机能下降；②出现近事记忆障碍，并至少出现下列表现中的1项：无法执行技术性操作、视觉过程障碍(如对熟悉物品及周围人的失认)、语言障碍(如找词困难、沟通困难)、执行能力障碍(集中能力及抽象思维)[6]。

    1.2.2 中医诊断标准 依据《老年呆病诊断辨证分型及疗效评定标准》拟定老年痴呆中医诊断标准 ......