项五针疗法治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究
病人,1资料与方法,2结果,3讨论
吞咽障碍是指包括脑卒中在内的许多病理情况导致吞咽过程中困难表现,不能完成“将食团安全地从口中送入胃中而且没有误吸”的过程,是中风病的常见变证。而脑卒中后有14%(大脑半球)~71%(脑干)的病人伴发吞咽困难[1-2]。吞咽障碍可造成营养不良、脱水、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响病人的营养摄取、疾病康复及生活质量,已引起临床及科研工作者的高度重视。脑卒中吞咽障碍的病因病机在于痰浊、瘀血互结,上扰髓海,元神受扰,风火痰瘀闭阻咽关,气机闭塞不通,病位本在大脑、标在舌咽部。治以调理髓海、通经活络、开关启闭为法则,我科在邵氏“三穴五针法”学术思想基础上,择优选出廉泉、人迎、供血三穴五针,配合辨证选穴,用于治疗脑卒中吞咽障碍,取得了较好的临床效果,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2014年12月—2016年12月我院收治的脑卒中后吞咽障碍病人100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组,男25例,女25例;年龄30~70(47.1±6.3)岁;病程6 d至5个月,平均(45.2±7.8)d。对照组,男26例,女24例;年龄31~69(46.1±6.9)岁;病程7 d至5个月,平均(44.9±8.6)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准 ①脑卒中诊断标准符合《各类脑血管疾病诊断要点》[3],并经头颅CT或磁共振(MRI)检查证实,伴有吞咽障碍。②吞咽障碍诊断标准参照《摄食—吞咽障碍康复实用技术》[4]:吞咽困难,饮水反呛,声音嘶哑,构音障碍,咽反射减弱或消失。③初次发病,病程在半年内,且为单发病灶,能理解和执行治疗人员的简单指令,简易智力测试量表[5](AMT)评分>7分 ......
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