高血压肾病由原发性高血压长期对肾脏造成的慢性损伤所引起，是中老年人群中最为常见的疾病之一[1]。中老年高血压病人因常并发冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭以及肾衰竭等多种并发症，常可致病人死亡，严重危及病人生命[2]。研究表明，原发性高血压病人因动脉长期出现持续高压，造成肾小球和肾小管的慢性损伤，并最终导致高血压肾病，表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退、蛋白尿、血尿及管型尿等一系列症状，并最终可致肾衰竭。高血压肾病目前在临床上以药物治疗为主，临床上多倾向于联合用药方案[3-4]。目前，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等镇痛是治疗高血压肾病的主要药物，同时研究也表明，病人体内血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平升高可能由体内叶酸水平下降所引起，而Hcy的升高，可损伤血管内皮细胞，促进血管平滑肌增生，从而进一步加重对肾脏的损伤。因而，近年来叶酸也多用于高血压肾病病人临床治疗[5-6]。厄贝沙坦对于高血压肾病病人的疗效已经文献报道[7]所证实。为进一步明确厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的疗效，我院2015年1月—2016年1月对住院及门诊收治的85例老年高血压肾病病人，使用厄贝沙坦联合叶酸治疗，取得了满意疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月—2016年1月我院住院及门诊确诊为高血压肾病的病人85例。入选标准：年龄≥45岁，病人按世界卫生组织(WHO)/国际高血压联盟(ISH)标准均明确诊断为原发性高血压(基线血压达到Ⅰ级、Ⅱ级)，同时伴有蛋白尿或轻中度肾衰竭，估计肾小球队滤过率(estimated glonmeruar filtration rate，eGFR)30～60 mL/min；排除标准：继发性高血压，伴发性糖尿病，肿瘤及心、肝、脑等系统性疾病病人 ......