祁景蕊，赵殿儒2，王 玉

    炎症反应是动脉粥样硬化性疾病的重要机制之一，既往研究发现，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)作为冠心病相关的新型炎症介质参与了动脉粥样硬化的发生和发展过程，在血管内皮损伤和斑块破裂过程中出现的巨噬细胞及内高度表达[1-2]。但是这些研究的关注点是确定这些生物标记物在风险预测或心血管疾病风险分类中的价值。1项包含32项前瞻性研究的荟萃分析显示，随着Lp-PLA2水平的升高，心血管事件相关风险和死亡率也一定程度升高[3]。最近的2项大型随机对照试验研究了强效Lp-PLA2抑制剂Darapladib预防稳定型冠心病和急性冠脉综合征(ACS)的作用，结果显示尽管直接抑制Lp-PLA2并没有导致心血管事件或死亡风险的降低，但并不排除其作为二级预防框架中的风险标志物的作用[4-5]。目前，关于ACS病人Lp-PLA2、Hcy水平的研究较少，尤其老年病人[6]。本研究旨在评估老年ACS病人的血管内皮功能与Lp-PLA2、Hcy水平的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年1月—2018年1月沧州市中心医院老年内科收治的83例老年ACS病人。纳入标准：①结合临床表现及辅助检查明确诊断为ACS；②年龄>75岁；③签署知情同意书；④有完整的临床随访资料。排除标准：①伴有其他危及生命的器官功能障碍；②持续正性心肌药物维持的末期心力衰竭；③伴有其他影响脂蛋白代谢水平的疾病：如严重外伤，急性或慢性肝、肾衰竭，创伤性静脉闭塞，出血或凝血功能障碍，恶性血液病，急性或慢性炎症性疾病 ......